重度肺动脉高压它是指平均肺动脉压超过50毫米汞柱以上治疗方面主要是第一,氧疗。低氧血症可引起肺血管收缩红细胞增多而导致血液粘稠度增多,所以建议吸氧治疗。每日应该大于15个小时。尽量的把血氧饱和度维持在90%以上。
第二药物治疗。药物治疗,主要包括血管舒张药抗凝药物以及针对心衰的药物进行治疗。血管舒张药主要包括,钙通道阻滞剂。例如地尔硫卓片、地尔硫卓缓释片的,也可以选择硝苯地平片。它对肺动脉也有一定的扩张作用。
第二选择前列环素它不仅能够扩张血管,降低肺动脉压,长期应用,也可以逆转肺血管的重构情况。口服的药物包括贝前列素,吸入的药物选择依诺前列素以及前列地尔等。一氧化氮对于肺动脉高压也有明显的效果,内皮素受体拮抗剂,例如波生坦以及西地那非等药物有明显的降低肺动脉压的作用。其他的药物还包括抗凝药物,例如华发林它能够预防血栓的形成。纠正心衰的药物可以选择利尿剂以及强心的药物进行治疗。今天就这个问题先说到这儿,谢谢大家。
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