正常生育年龄的女性每个月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次月经前的两周左右,主宰排卵的主要器官是下丘脑垂体卵巢轴,不排卵的原因主要有:
一、卵巢早衰与卵巢对抗综合症,发生在四十岁以前,由于卵巢功能衰竭导致的高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,内原型促性腺激素水平升高,卵巢内有正常的卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺继续呈低反应性,表现为闭经不排卵。
二、多囊卵巢综合症,常表现为闭经或月经稀发,雄激素多,长期不排卵,是目前无排卵性不孕主要的原因。
三、特纳综合症与单纯性性腺发育不全染色体异常性疾病均以原发性闭经为主要临床表现。
四、未破裂黄素化综合症,正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成为优势的卵泡,但如排卵期促黄体素峰值后48小时,卵泡不消失或维持生长持续数天,成为未破裂黄素化综合症,b超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。"
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