酮症酸中毒怎样补液

对于酮症酸中毒的患者，补液时要遵循先快后慢、先盐后糖的原则。对于酮症酸中毒合并心肾功能不全的患者，应该避免补液过度或者补液速度过快。补液时是对于酮症酸中毒很好的一种积极治疗措施和手段，通过补液能够纠正水电解质的平衡，降低血糖，消除酮体，同时还能够有效地改善组织灌注。
此时应该给予血糖的监测，在血糖大于13.9mmol/L的时候，要给予开放静脉通道，用盐水进行补液。补液的同时要考虑到一旦患者出现了低钾血症，应该在血钾小于5.5mmol/L时进行静脉补钾，避免出现低钾血症的发生。
另外，如果在pH值低于6.9，可以考虑应用碳酸氢钠来纠正酸中毒，但是补碱的速度不可以过快。一旦在血糖下降到一定的程度，例如小于13.9mmol/L时，补液时要选择应用葡萄糖进行补液。