怀孕时血容量较以前增多,一般从6-8周即开始增多,到妊娠32-34周达高峰,可较非怀孕时候增加30%-45%,此水平可维持至分娩时。并且,怀孕后孕妇心脏需负担母体和胎儿血供,工作负荷较平时明显增加。
如果平时孕妇心功能较差或者有先天性心脏病,或者有子痫前期等较重的妊娠期合并症,都会再次加重心脏负担,极容易诱发心力衰竭。此外,因为体循环血液由左心供给,所以心衰时一般表现为左心衰。
还有在分娩时、子宫收缩时有大量血液进入循环,以及用力、腹压增高等情况都加重了心脏负荷,极易诱发心力衰竭。所以心功能差的孕妇,需要剖宫产结束妊娠。
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