翳状胬肉主要和假性胬肉、睑裂斑、结膜肿瘤等进行鉴别。由于翳状胬肉的病变比较直观,诊断并不困难,但需要和假性胬肉进行鉴别。假性胬肉是由于外伤、手术、炎症伤及角膜缘区而导致的结膜与角膜的黏连。它与真性胬肉的不同在于:假性胬肉没有清晰的头、体、尾的外形特征,可以发生在角膜的任何位置,之前常常有明确的外伤及炎症的病史。另外假性胬肉的下方常常可以被探针通过。
睑裂斑位于睑裂区角膜两侧的球结膜,微隆起于结膜,呈黄白色的三角形外观。它的成因也与长期户外活动有关,但睑裂斑很少侵及角膜。
结膜肿瘤,一些结膜的肿瘤在发病初期,容易与翳状胬肉相混淆,但良性肿瘤一般很少侵犯角膜,而恶性肿瘤生长迅速,呈不规则外观,病理检查可以明确诊断。
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