20岁乳腺有硬块不疼痛,一般临床当中最常见的包括两种情况:1.可能是乳腺纤维瘤,这种纤维瘤一般形成的硬块是没有明显疼痛的。由于20岁女性体内雌激素分泌比较旺盛,有可能是诱发硬块纤维瘤最常见的一个原因。2.形成硬块不疼痛,临床当中多数是由于乳腺增生形成的乳腺结节,这种结节一般疼痛比较轻微,甚至有些人感觉不到疼痛。总之,20岁年轻女性乳房硬块出现相应症状时,应该及时到医院做彩色超声探查,找到病因之后,必要时采取外科手术切除方式进行治疗。