确诊心肌梗死要做以下检查项目:一、测量血压和做心电图,观察血压和心电图是否有异常情况。二、做血液的常规检查,根据与心脏有关的指标结果来判断,通常会检验心肌酶、肝功和肾脏功能。三、做心脏部位的彩超。四、做心脏造影的检查,这是最准确的确诊方式,能够清楚地知道心脏部位血管堵塞的范围和程度,如果堵塞面积大,还可以直接做心脏造影的手术。当出现心肌梗死的情况时,要及时采取治疗手段来控制病情,以免病情加重会有猝死的危险。