钻牙不打麻药的原因包括:1.龋损位于釉质层时,没有丰富的神经末梢分布,切割牙体组织不会产生疼痛,不用注射麻药。2.龋损或裂纹到达牙本质层时,磨牙会产生轻微的酸痛。一般情况下都可以耐受,同时在5~6分钟内就能完成制备洞型,没有必要注射麻药。3.较深的龋洞底部接近髓角时,如果注射麻药,使牙髓神经麻痹,即便发生牙髓暴露也不容易被发觉。最好在正常状态下轻柔缓慢地去除腐质,避免穿髓。4.牙髓反复肿胀、已经坏死时,牙齿没有疼痛的感觉。可以直接磨开髓腔,摘除牙髓,完成根管治疗。