小儿麻痹症初期有头痛发热、倦怠乏力、食欲减退、腹痛、呕吐等,其可在感染1~2周内可出现以上非特异性流感症状。部分患儿伴有颈部、躯干、四肢疼痛、僵硬,3~5天内可出现热退。
热退后往往此时并无明显临床症状,称之为顿挫期,可持续2~5天。随后患儿可再次发热,体温可达39℃以上,伴有全身寒战、颈项强直、肌肉疼痛、无力、呕吐,这一时期可持续2~3天。
如果一旦进入了瘫痪期,患儿可出现急性弛缓性瘫痪,这一特点为肌群分布不对称、不均匀,好发于下肢单侧,出现近端大肌群瘫痪较早,且情况较重,不会伴有明显感觉障碍。情况严重的患儿甚至可出现脑干病变,影响呼吸肌运作,引发呼吸麻痹的症状。
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