动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,出生后肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自行闭合,如持续不闭合而形成动脉导管未闭,应实行手术,中断其血流。
动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度,轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭,常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓,晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流,目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法得到根治,过于粗大或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。
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