脾亢食管静脉曲张,常见于肝硬化引起的。降低门静脉压力的药物,治疗使出血处血流量减少,为凝血过程提供了条件,从而达到止血,不仅对静脉曲张破裂出血有效,而且对溃疡糜烂粘膜撕裂也同样有效,可选用的药物有血管收缩剂和血管舒张剂两种:
1.血管加压素及其衍生物,以垂体后叶素应用最普遍。
2.生长抑素及其衍生物。人工合成的奥曲肽是八肽生长抑素,半衰期为1.5~2小时能减少门脉主干血流量25%~35%,降低门脉压12.5%~16.7%,又可同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素和胃酸的分泌。
3.血管扩张剂。不主张在大量出血时使用与血管收缩剂合用,或者止血后预防再出血时用较好,常用硝苯吡啶,与硝酸盐类如硝酸甘油等有降低门静脉压力的作用。
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