牙龈肉上出现一个小洞需要进行牙周探查,拍摄X光片,确定致病原因后分别治疗。
如果牙龈表面的瘘管口直达根面,X片显示牙根周围形成较深的牙周袋,同时结合上皮发生破坏,需要进行牙周手术,刮除龈下结石和肉芽组织。结合引导组织再生术,促进新生组织形成。
如果X片显示根尖孔呈喇叭口状开放,根管内的炎性分泌物不断破坏周围牙槽骨,呈现低密度阴影,需要进行根尖手术,翻开牙龈磨除部分骨质,切除病变根尖及感染骨质。采用牙胶尖逆行性充填根管,运用MTA封闭根管断面,消除感染原。
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