多发性神经病急性期重症病例,尤其累及心肌供血者必须卧床休息。四肢瘫痪者应定时翻身,被动运动及按摩,肢体置于功能位。手、足下垂者应用夹板或支架,防止关节挛缩和畸形。
1.神经营养药物治疗:可应用维生素类药物,如维生素B1、维生素B12,并用辅酶A、三磷酸腺苷等治疗。
2.糖皮质激素:适用于急性期的患者。可用地塞米松,10~15mg,1次/天,静脉滴注,连用7~10天;或用泼尼松30mg/天,清晨顿服或分次口服,症状控制后逐渐减量。
3.疼痛的治疗:可用卡马西平0.1g,3次/天,口服;或奥卡西平或加巴喷丁或普瑞巴林,小量开始,剂量递增,口服。
4.较特异的治疗:神经生长因子,对于神经轴索损害和正己烷中毒性周围神经病效果好;弥可保或其他维生素B12制剂,对于神经髓鞘脱失为主的损害和B族维生素缺乏性神经病效果好;硫锌酸对糖尿病性神经病效果好。
5.另外病因治疗:可针对不同病因选择不同的治疗,如抗感染、促进毒物排泄、降低血糖、应用糖皮质激素等。还可以理疗:急性期应用红外线、超短波,稳定后加用钙离子及普鲁卡因离子渗入。恢复期和慢性期可用脉冲电流及电刺激疗法。
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