开放性脊柱裂分为脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半侧脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜膨出。
表面症状可见背部中线,可见皮肤缺损或囊状肿物,呈圆或隋圆形,与脊髓蛛网膜下腔相通,随年龄增长而增大。表面皮肤正常或为薄膜样组织,来自皮肤和硬脊膜,如溃破便发生脑脊液漏,囊底周围常有血管瘤样皮肤和长的黑发。
其次症状和神经受累有关,神经系统症状下肢瘫痪表现为下运动神经元性损害,或上运动神经元性损害,或两者混合性损害。由于脊髓背侧部暴露范围和变性程度大于腹侧部,故感觉障碍节段往往高于运动障碍节段,约80~90%病儿有尿失禁,50%有大便失禁。
另外神经功能障碍造成的肌肉失平衡,可引起关节和脊柱畸形。
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