第一根治性的放疗,对于早期病变放疗和手术都有效,并且能达到相似的治愈率。具体的实行需要考虑患者美容及功能的恢复生活质量,完成治疗的速度,治疗并发症和后遗症,患者依从性以及第二原发癌的危险,还有这个复发后挽救治疗的可能性的。对于t1患者呢,放疗后达到完全缓解者可以进行观察。放疗后,头颈部有病变残留的患者应考虑行颈淋巴结清扫术。
第二术前和术后的放疗,术前和术后的放疗均可提高中晚期口腔颌面部肿瘤的局部控制率和存活率。但因术前放疗可能增加手术的并发症,一般局限于因颈部淋巴结固定而无法直接手术者。
第三再程放疗,由于受到正常组织放射损伤的限制,口腔颌面部肿瘤放疗后,局部复发的再生放疗应该慎行。
第四姑息性的放疗,姑息性放疗,可在一定程度上缓解肿瘤压迫阻塞引起的相关症状和体征,可以酌情的考虑。
第五就是粒子植入放疗,对于淋巴结阴性的早期口腔颌面部恶性肿瘤患者。预防性的颈淋巴结清扫术加入放射性粒子植入,可以有效的减少复发和淋巴结的转移。
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