老年人自言自语，考虑的原因如下：1.精神因素。例如老年人在日常生活当中精神波动过大会导致心理不健康，患者有自言自语的症状。一般通过心理的疏导和药物的治疗，可改善病情。2.阿尔茨海默病。本病发病的时候，早期会出现记忆力下降，随着病情的进展，可伴有明显的精神症状，患者会有自言自语。3.如果老年人在日常生活当中遇到了一些自己难以解答的问题，有时也可出现自言自语的症状，这是一种生理的状态，不需要过度地焦虑和紧张。
