小脚趾内翻和外翻的区别是内翻是指小脚趾向内倾斜,外翻是指小脚趾向外倾斜,具体的要拍小脚趾的正侧位DR片明确诊断,但是如果内翻或者外翻明显的,用肉眼也是可以区分出来。具体的小脚趾内翻或外翻的原因,主要是两方面原因:第一,先天的畸形,有人生下来就内翻或者外翻。第二,后天穿不适的鞋子造成的这种组织的压迫变形导致的内翻或者外翻。还有一种,就是软组织的疾病导致的骨性的改变。