急性脊髓炎的检查

急性脊髓炎周围血象在病程早期可有轻度白细胞增高，当合并感染时可明显增高。脑脊液压力正常，动力学检查椎管通畅，脑脊液外观无色透明，常有轻至中度的白细胞增多，急性期粒细胞较多，稍后以淋巴细胞为主，晚期逐渐减少和恢复正常，蛋白含量正常或轻度增高，IgG含量与总蛋白含量变化相一致，多数正常。影像学检查，x线脊柱摄片检查无异常改变或可见与脊髓病变无关的轻度骨质增生。CT对急性脊髓炎本身诊断意义不大，但可协助除外脊柱病变性脊髓病和脊髓肿瘤等继发性脊髓病。核磁共振检查在急性期可见病变脊髓呈阶段性水肿、增粗，病灶内显示斑片状长T1长T2异常信号，在T1加权像上不太清晰的长T1低信号，在T2加权像上呈清晰的长T2高信号，信号比较均匀，增强扫描呈斑片状强化，晚期病变部位可见脊髓萎缩变细。视觉诱发电位和脑干诱发电位检查，可协助排除视神经和脑干病变，对早期鉴别视神经脊髓炎有帮助。