严重的高钙血症通常又称为高血钙危象,治疗上:
第一,要大量的补液。因为高钙危象的患者可以出现厌食、恶心、呕吐,所以往往伴有严重的脱水,也可以加重高血钙和肾功能不全,所以扩容是非常重要的,而且在输注生理盐水以后,有渗透性利尿的作用,可以使尿钠、尿钙排出体外。
第二,是利尿,可以选择呋塞米 。呋塞米一方面能够提高大量输液的安全性,避免发生心衰、肺水肿;另一方面是有利于降低血钙、利尿排钙。
第三,这种情况,因为属于危象,可以使用糖皮质激素。
第四,是可以选择双磷酸盐类的药物,这种药物尤其适用于恶性肿瘤引起的高钙血症。
第五,就是可以选择透析治疗。
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