变异性心绞痛属于冠状动脉疾病的其他的表现类型。它主要临床表现是以静息性心绞痛,伴有心电图一过性st段抬高为主要临床特点的一种特殊类型的心绞痛。变异性心绞痛的发病原因就是冠状动脉突然的痉挛,而不是冠状动脉斑块形成而引起的管腔的狭窄。冠状动脉痉挛可以应用乙酰胆碱或者是麦角新碱等药物激发。痉挛可以累积一个冠状动脉的一个阶段,也可以引起其他多支血管同时出现。患者可以出现一过性的胸闷、胸痛、呼吸困难。立即行心电图检查,可以发现一过性的st段的抬高。但是行心肌酶的检查,一般都是正常的,不会出现心肌酶升高的情况。临床表现主要是在静息状态时发生、在没有体力劳动或者情绪激动等诱因的情况下发生。发生的时间多是晨起。动态心电图尤其是24小时心电图容易发现疾病的所在,所以对于变异性心绞痛来说应该与心肌梗死的心电图检查相鉴别。鉴别的主要依据是心肌酶以及冠状动脉造影方面进行检查,变异性心绞痛预后来说还是比较良好的。5年生存率是比较高的,可以达到89%到97%。今天就这个问题先说到这儿,谢谢大家。
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