预防消化性溃疡首先应该去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素。比如说精神刺激、过度劳累、生活没有规律、饮食不调、有吸烟和酗酒的不良嗜好等等。消化性溃疡经过药物治疗以后一般都可以达到症状缓解,规律治疗还可以促进溃疡的愈合。但是一些反复发作的溃疡仍然需要继续给予维持量的药物治疗。有时治疗疗程会长达1-2年。幽门螺杆菌相关性消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡,这种类型的溃疡应该在应用降低胃酸分泌的药物的同时,给予有效的根除幽门螺杆菌的药物。根除幽门螺杆菌感染也是预防溃疡复发的重要环节。
一般我们根除幽门螺杆菌选用四联方案,也就是一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂。如果没有青霉素过敏史,两种抗生素其中一种我们可以选择阿莫西林,另一种我们可以选择左氧氟沙星或者克拉霉素等等。另外,消化性溃疡的患者如果是胃泌素瘤,导致的或者是有多发性内分泌腺瘤、甲状旁腺功能亢进症等,应该针对原发疾病系统治疗才能够有效预防溃疡的复发。
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