有些风湿性心脏瓣膜病是会引起心绞痛的,最常见的是重度主动脉瓣狭窄的患者,心绞痛是最早出现、也是最常见的症状,往往由运动所诱发,休息或者含服硝酸甘油可以使心绞痛缓解。
心绞痛发生,主要是因为主动脉瓣狭窄,引起左心室肥厚,心室收缩压升高,射血时间延长,增加心肌的耗氧量。同时因为左心室肥厚,导致心肌毛细血管密度减少,舒张期心腔内的压力增高,压迫心内膜下冠状动脉,以及舒张期主动脉-左心室压差降低,也容易导致心肌灌注不足。
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