妊娠合并急性阑尾炎,即使没有发烧也是比较严重。因为妊娠期盆腔血液及淋巴循环丰富,毛细血管通透性增强,炎症发展迅速,更易发生阑尾穿孔。炎症可以波及子宫,可诱发宫缩。宫缩又促使炎症扩散,导致弥漫性腹膜炎。
全身炎症反应及弥漫性腹膜炎,可导致胎儿缺氧,诱发子宫收缩,导致流产、早产。胎儿的愈后与是否并发阑尾穿孔直接相关,单纯性阑尾炎未并发阑尾穿孔时,胎儿死亡率为1.5%~4%。而并发阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎时,胎儿死亡率高达21%~35%。
不管是否有发热,一旦确定急性阑尾炎,应在积极抗感染治疗的同时立即行阑尾切除术。
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