夜里出现心脏痛要考虑如下的原因所引起的可能:1.严重的冠状动脉粥样硬化病变,导致的卧位性心绞痛。2.冠状动脉在夜间发生痉挛,引起变异型心绞痛。3.自主神经功能调节异常,导致的功能性心脏痛。4.夜间出现血压升高,诱发心内膜下心肌缺血。5.患有主动脉狭窄,或者肥厚梗阻型心肌病。6.夜间出现胃食管反流,引起的胸痛被误认为是心脏的疼痛。对于夜里出现心脏痛的人要及时到医院明确具体的病因,针对不同的情况进行有效的处理,及时地缓解胸痛的症状。