咳嗽出血不一定是癌。咳嗽出血常见于咽喉部或者支气管破裂而形成的出血症状。很多疾病都有可能会造成咳嗽出血,比如支气管扩张、肺结核等。如果是支气管扩张引起的,患者会伴有大量脓性痰、频繁咳嗽,而且咳血的症状反复发作。当然,也不排除肺癌的可能性,主要是由于毛细血管受到癌细胞的侵蚀,从而引发的毛细血管破裂,所以患者会表现为咳嗽出血的症状。还有一些患者由于咳嗽的动作过于剧烈,也会引发咳嗽出血的现象,最好进一步完善相关检查,比如肺部CT、凝血功能、血常规等等以明确诊断。