碘-131治疗甲状腺疾病以后发生的甲减,主要是甲状腺疾病使用了核素,使得甲状腺组织遭受了破坏。甲状腺激素主要是在甲状腺上皮细胞内合成,由于甲状腺组织的破坏,甲状腺激素合成的场所减少,所以合成的甲状腺激素的数量减少,导致发生甲状腺功能减退症。
用核素治疗甲状腺功能亢进症或者是甲状腺癌,主要是破坏了甲状腺的上皮细胞。核素当中的β射线对甲状腺以外的组织没有多大的伤害,因为射程很短,主要是破坏了甲状腺的一些细胞,所以很容易发生甲减。
国外的文献报道,用核素治疗甲状腺疾病以后,第一年发生的甲减大约是5%,3年以后发生率大约在30%,十年以后发生的甲减大约占到50%~55%。国内报道的用核素治疗以后,第一年发生甲减的发生率在10%,晚期发生甲减的大约在60%。发生甲减以后,用左甲状腺激素替代治疗,可以达到临床治愈。
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