降糖药吃时间长了如何换药

降糖药吃时间长了更换药物需要结合具体的病史、年龄、胰岛功能情况、并发症的情况以及肝肾功能的情况、身高、体重等综合分析。
如果是一个肥胖的糖尿病患者，初期血糖不是很高的情况下可以应用双胍类的药物、SGLT-2抑制剂以及GLP-1受体激动剂、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类的药物。当随着病程的进展，患者体重下降，甚至体重已经达到了低体重的状态，而且有一些并发症或者是血糖在上述药物作用下不能达到理想的范围，就需要改用胰岛素进行治疗。所以需要结合具体的情况具体分析，进行个体化的调整，没有统一的原则。