关格是一种小便不通与呕吐并见的危重病。治疗以辨证施治如下:
1.脾肾衰败湿浊内阻型:证见面色晦滞、尿少尿闭、肢体浮肿、恶心呕吐、短气乏力、纳呆厌食、畏寒肢冷、大便溏薄、头痛烦躁或嗜睡,甚则抽搐昏迷;苔白腻,脉沉细。治疗以温补脾肾、化湿降浊法用附子理中汤和吴茱萸加减或附桂理中丸治疗;补肾大黄汤水煎服或保留灌肠或牡蛎灌肠方水煎,保留灌肠,每日1~2剂。
2.脾肾衰败湿热互结型:症见面色萎黄或晄白、腰膝酸软、倦怠乏力、不思饮食、头昏目眩、烦躁不安、恶心呕吐、尿短赤、大便秘结;舌苔黄腻而浊,脉弦数。治疗以补益脾肾、清热降浊法用温脾汤和黄连温胆汤加减;大黄牡公汤水煎保留灌肠,每日一剂。
3.邪陷心肝血热风动型:症见呕逆尿闭、神昏谵语、抽搐痉挛、吐衄便血、舌体卷缩、舌红苔厚浊、脉弦细数。治疗以开窍凉血熄风法用清营汤和羚羊钩藤汤加减,醒脑静注射液静脉滴注治疗。
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