阴道癌非常少见,它约占妇科恶性肿瘤的2%,主要见于老年女性,近十几年来的发病率变化不大。阴道癌常见的临床症状为无痛性的阴道流血、阴道异常分泌物或者阴道内肿块。局部的晚期肿瘤,可侵犯尿道、直肠、膀胱或者盆壁,表现为疼痛、血尿、尿瘘、粪瘘以及相应的梗阻症状。由于发病率低,阴道癌的治疗经验比较有限,总体上应该根据肿瘤原发灶的部位、肿瘤的分期以及患者的意愿来确定个体化的治疗方案。
对大多数患者而言,尽可能的保留阴道的功能,手术的适应症有限,放疗是最主要的治疗手段。
手术治疗,包含常规的手术。而根治术,通常只用于早期的,也是一期的引导癌。对于肿瘤累积到阴道上段后壁的患者,如果患者既往未行过子宫切除术,可行广泛的子宫切除术加阴道上段的切除术。还有其他可选择激光治疗或者局部的切除术。
第二个是放疗。阴道癌多采用外照射联合近距离放疗。外照射主要针对于阴道旁组织或者其余淋巴结,近距离放疗用于控制原发灶。
最后就是化疗,阴道癌的化疗方面研究非常非常少,多借鉴于宫颈癌的化疗经验。
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