细菌性肝脓肿常继发于其他部位的感染。致病菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌等为主,多发性小脓肿比单发性大脓肿更常见,单个脓肿通常是由几个小脓肿融合形成。细菌性肝脓肿的主要原因如下:
1.胆道是细菌性肝脓肿的主要途径,急性梗阻性化脓性胆管炎由胆道系统感染引起,如胆囊炎、胆管炎、胆管狭窄、蛔虫等,细菌沿胆管上升,导致肝脓肿形成。
2.腹腔和胃肠道的门静脉感染,如化脓性阑尾炎、溃疡性结肠炎、胰腺脓肿等,可引起门静脉分支的化脓性门静脉炎,败血性栓子通过门静脉侵入肝脏形成脓肿。
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