老人出现头痛,而且头部冰凉,主要考虑是以下几方面原因所导致的:第一,大量出汗,考虑病理性的因素。老年人大量的排汗,出汗后会出现头部疼痛、伴冰凉的现象,例如患者由于受凉感冒发病,初期患者会出现大量出虚汗,全身酸痛无力的现象,同时会伴有头痛的症状。第二,植物神经功能紊乱。当出现植物神经功能紊乱的时候,患者会出现头痛、头部冰凉的症状,还会出现烦躁、易怒、焦虑、抑郁等。第三,颅内肿瘤。当颅内出现占位性病变的时候,患者会出现头痛、恶心、呕吐、头部冰凉的症状,可通过头颅CT或核磁共振检查明确诊断。