胎膜早破是临产前发生胎膜破裂,未足月胎膜早破指在妊娠20周以后未满37周,胎膜在临产前发生的破裂。引起胎膜早破的原因有很多,常是多种因素相互作用的结果。
1.生殖道感染。病原微生物上行感染,可引起胎膜炎,细菌可以产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶,这些酶可以直接降解胎膜的基质和胶质,使胎膜局部抗张能力下降而破裂。
2.羊膜腔压力增高。双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫腔压力增加,覆盖于宫颈内口处的胎膜自然成为薄弱环节而容易发生破裂。
3.胎膜受力不均。头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接,前羊膜囊所受压力不均,导致胎膜破裂。因手术创伤或先天性宫颈组织结构薄弱,宫颈内口松弛,前羊膜囊受力不均;宫颈过短,小于25毫米或宫颈功能不全,宫颈锥形切除,胎膜接近阴道,缺乏宫颈粘液保护,容易受病原微生物感染,导致胎膜早破。
4.营养因素。缺乏维生素c、锌及铜,可使胎膜抗张能力下降,容易引起胎膜早破。
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