老年人腰部疼痛不能走路,常见的原因:1.腰椎退行性病变。就是骨质增生,腰部疼痛明显,下肢无疼痛,劳累、受凉加重,卧床休息缓解。拍片看到不同程度的骨质增生。疼痛明显可以理疗,口服止痛药。2.腰椎间盘突出症。除腰部疼痛多伴有下肢的疼痛,弥漫性。CT或磁共振检查明确诊断,可以先卧硬板床休息,口服非甾体类止痛药物。3.腰椎的病理性骨折。最多见的就是骨质疏松引起,无明显外伤,腰部疼痛,严重的即使卧床也疼痛明显,需要腰部拍片。建议卧床休息,短期症状不缓解到医院就诊。