造影剂导致肾脏损害主要通过两个方面的作用。
第一,药物本身直接对肾脏的毒性作用,造影剂可以导致肾小管出现细胞的损伤,影响肾小管的功能。
第二,对肾脏血流的影响。
造影剂通过肾脏时,早期可以导致血管扩张,随后就会导致肾脏的血管出现收缩,影响肾脏的灌注,导致肾小球滤过压下降,从而引起肾小球滤过率降低。造影剂属于高渗的物质,可以导致渗透性的利尿,引起肾皮质的缺血。
此外造影剂的粘度特别高,造影剂通过肾脏时,可以使肾脏的血流减慢,导致肾脏出现急性的缺血。多种原因导致肾脏出现损伤,故使用造影剂之后要进行水化治疗,减少肾损害的发生。
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