严重的龋齿如果无法保留,就只能拔除了。在临床上,龋齿有浅龋、中龋和深龋之分。严重的龋齿一般是指的深龋,龋坏较大、破坏牙冠严重,导致残冠,甚至残根。需要去医院拍片检查,明确牙根是否还能应用。如果牙根尚能应用,可以做完善的根管治疗,打入桩核,然后做冠修复,恢复该牙齿的形态和功能。但如果无法使用根管治疗来保留这颗严重的龋齿,就只能拔除,然后待拔牙窝完全愈合以后,考虑种植修复。