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尿液检查如果有隐血3+号说明可能有血尿,应该进一步检查红细胞来源。比如新鲜尿沉渣相差显微镜检查,可以区分是肾小球源性血尿,还是非肾小球性血尿。
肾小球原性包括急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征,还有一部分是无症状性血尿。非肾小球性血尿,比如肾结石或输尿管结石、泌尿道感染、泌尿道肿瘤等,都会引起肉眼血尿或者是镜下血尿。另外,还有一些先天性的疾病,比如左肾静脉受压综合征也可以出现血尿。
所以,要结合患者临床表现,比如有无发热等感染症状、有无腰疼乏力、有无小便疼痛等,以及相关实验室检查明确病因,进而采取针对性治疗措施。
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