葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛向细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,也称为水泡上状胎块,葡萄胎的主要临床表现有:
1停经后的阴道流血为最常见的症状,一般在停经8到12周左右,开始不规则的阴道流血,量多少不定,若大血管破裂可造成大出血和休克,甚至死亡。
2子宫异常的增大变软,因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,导致子宫大于停经月份,质地并软、HCG的异常的升高。
3妊娠呕吐常发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高者,出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。
4子痫前期征兆:多发生于子宫异常增大者。
5甲状性功能亢进,如心动过速、皮肤潮湿和震颤。
6腹痛,因葡萄胎增长速度和子宫过度快速扩张所致,表现也没阵发性的下腹痛,一般不剧烈能忍受,常发生阴道流血之前。
7卵巢的黄素化囊肿,大量的HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成,常为双侧也可单侧大小不等,最小仅在光镜下可见,最大可在直径约20厘米以上。
b超检查发现无妊娠囊或者是胎心搏动,宫腔内充满不均质的密集状或者短条状的回声呈“落雪状”的改变,水泡较大时则呈“蜂窝状”,而正常妊娠也有停经史但没有阴道流血,子宫大小与孕周是相符的,妊娠剧吐出现的时间较晚,一般在6到8周左右,无甲亢等伴随症状,妊娠后有黄体的囊肿,但大小小于4厘米左右,b超可见活胎,无“落雪状”或者“蜂窝状”的变化。
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