精子少不一定需要进行手术。如果精子少为肾虚或男性体质不佳所引起,可通过服用一些补肾生精药物进行治疗,比如六味地黄丸、金匮肾气丸、生精片等,并且在日常合理膳食,多注意休息,坚持身体锻炼能够有效提升精子的数量与质量。对于精索静脉曲张所引起的精子少,应及时的进行手术治疗,在手术后睾丸的生精功能会逐渐恢复正常,精子量也会逐渐增多。如果精子少为射精管囊肿所引起,药物治疗效果不佳时,可通过手术治疗将囊肿切开引流,手术后输精管会变得通畅。