化脓性腱鞘炎全身症状较重,所以首先应该积极进行全身治疗,同时应行局部外科处理。
当感染初起、脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物。已明显化脓者,应及时切开引流。从手指侧方切口,显露大部分鞘管,于鞘管的近、远端,开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。
若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口,保留塑料管,定时冲洗鞘管,并注入抗生素。脓液较黏稠,除保留部分鞘管作滑车外,应将大部分鞘管切除。若发现肌腱已变性、坏死,则将坏死肌腱和鞘管全部切除。
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