小孩走路脚后跟疼的原因有如下四种:第一,外伤所致。多见于幼儿期儿童,此期儿童好奇心强、好动,且安全意识较差,较易受到意外伤害。第二,鞋子不合适所致。多见于鞋子鞋跟过高或鞋底较硬时,儿童应首选柔软、舒适、透气的平底鞋子,有利于足部的生长发育。第三,钙元素缺乏所致。儿童生长发育十分迅速,体内血钙浓度过低时,可出现生长性骨痛。第四,骨质增生或骨肉瘤、骨转移瘤等恶性肿瘤性疾病所致,一般经影像学检查后可明确诊断。