肺癌晚期患者出现呕血的原因有多个方面:1.肺癌的肿瘤直接累及胃、食管等消化道黏膜,造成黏膜以及血管损害,导致黏膜或血管溃破后出血,临床表现呕血。2.晚期肺癌发生肝脏的多发转移,肝功能障碍导致凝血因子严重缺乏以及血小板减少等并发症,也可以导致自发性的消化道出血,临床上表现为呕血。3.晚期肺癌接受抗肿瘤的治疗,这些药物治疗后产生消化道的严重不良反应,也可以有呕血的表现。