高血压肾病治疗原则？哪些情况下可以出现肾脏肿大？

一、严格控制高血压，合理选择降压药，同时改善靶器官的功能。
二、有效防止高血压肾硬化症的发生和发展，必须蒋高血压控制达目标值。根据2007年欧洲高血压学会及欧洲心脏病学会制定的动脉高血压治疗指南规定，高血压患者未合并糖尿病，且无心、脑、肾并发症时，血压至少应降至140／90mmHg，能耐受者还应降的更低，而合并糖尿病或出现高血压心、脑、肾并发症时，血压还需降的更低，至少应达130／80mmHg；如尿蛋白排泄量大于1克／天，血压控制应更低一些；
三、对于持续性长期难以控制的高血压，应逐渐降低血压，防止过快、过猛；对于近期血压突然升高，肾功能急剧恶化的患者，应给予强有力的药物治疗，使血压迅速恢复正常，一般可首选静脉用降压药，血压控制后则逐渐替换为口服降压药。四、多种降压药物应常规剂量联合治疗，以减少药物不良反应，提高疗效。
五、尽可能选择长效降压药，使血压24小时内稳定于目标范围内，以减少血压波动，更有效保护靶器官。
六、长期应用降压药物需注意药物对糖代谢、脂代谢及嘌呤代谢的影响。