肺部感染是否要做纤支镜,要根据具体病情具体分析。一般肺部感染后门诊要经验性应用抗菌药物进行治疗。如果是住院患者,除了经验性应用抗菌药物之外,还要进行痰细菌培养、药敏检测,根据敏感菌药敏试验选择敏感的抗菌药物。如果经以上检查和治疗后的肺部感染仍不能有效地控制,可以考虑纤支镜治疗并且行肺泡灌洗,进行灌洗液的细菌检查和细菌培养、灌洗液的GM试验,也可以做灌洗液的NGS检查。也就是通过纤支镜下的灌洗,找出明确的致病微生物,然后做精准治疗。