心电图正常,不能够排除急性心肌梗死。
临床上确诊心肌梗死,至少需要在心肌坏死标志物明显升高,并且呈动态演变的基础上,同时出现心电图动态缺血、坏死性改变,或者伴有持续半小时以上胸痛的症状,其中心肌坏死标志物增高是必备条件。临床上有些心肌缺血或者非透壁性心肌梗死的患者,在缺血发作时,心电图会呈现假正常化的现象。
还有些患者处于心肌梗死的超极期,因此从心电图上很难定诊心肌梗死,确诊需要血液中心肌酶学、肌钙蛋白的改变,结合胸痛的症状。对于胸痛症状也不是很明显的患者,则需要完善冠状动脉造影检查明确诊断。
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