首先要做一些相关的检查:一、神经系统检查;二、皮肤温度的检查,包括定性测定和定量测定;三、压力测定;四、周围血管检查,可以触诊足背动脉和或胫后动脉波动等等,血管造影、跨皮氧分压;五、肢体血管彩色多普勒超声显像;六、x线检查;七、神经电生理检查;八、多功能血管病变诊断仪的检查。
治疗首先要足部保暖、修剪指甲或鸡眼、无菌处理皮肤大疱或血泡。
非手术治疗的前提是周围血管检查,排除了血管的缺血性病变或严重缺血性病变已经过了有效治疗期、足溃疡创面暴露、充分坏死组织已被清除、感染已被控制。控制高血糖,胰岛素或胰岛素类似物控制高血糖,增加蛋白质的含量,以及改善循环治疗,包括前列腺素、静点低分子右旋糖酐静滴以及其它的药物。
改善神经功能,包括b族维生素、神经生长因子等,以及局部处理,包括广泛的清创、局部的用药,溃疡选用合适的敷料、血管置换、血管成型、血管旁路术等。
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