肚子疼伴有血便可能的原因如下:1.感染性腹泻。有严重的肠道感染时,肠道炎症导致出现糜烂、溃疡,可以出现发热、腹痛伴有血便。2.炎症性肠病。特别是溃疡性结肠炎时,可以出现腹痛、腹泻、稀便或黏液脓血便等,可以引起血便和腹痛。3.肠道肿瘤引起肠梗阻时也可以出现腹痛,同时可伴有肠道出血。4.各种原因引起腹腔脏器外伤、肠瘘等,可以导致腹痛和血便。出现腹痛合并大便带血要及时就诊,可以根据病情选择肠镜、腹部CT、血管造影等检查明确病因。