拔完蛀牙有个大洞可以采取以下处理措施:1.如果拔牙窝比较宽大,血凝块不易存留有发生细菌感染的风险,可以局部分离软组织严密缝合牙槽窝,促进止血以缩短愈合时间。2.拔牙后要注意口腔卫生清洁,术后48小时可以正常刷牙漱口,最好配合应用漱口液,防止大块食物残渣进入牙槽窝。3.如果拔牙创口出现骨壁折裂,有可能造成牙槽骨重度吸收影响后期种植修复,可以在牙槽窝内直接填塞骨粉,严密关闭拔牙创口促进新生骨质形成。