非酒精性脂肪肝,大多数病人并无任何症状,特别是轻度脂肪肝患者,中、重度患者,特别是病程较长者以肝脏肿大较常见,表现为轻度至高度肿大,肿大的肝脏边缘较钝、表面光滑、质地较硬而无压痛。
少数病人有轻微的乏力及右上腹胀满不适,少数病例可出现轻度黄疸、肝脏疼痛与压痛,脂肪肝患者约8%,可有蜘蛛痣,病情好转后可消失,4%有脾肿大,部分患者伴有多种维生素缺乏而出现贫血、舌炎、口角炎、外周神经炎以及神经系统症状等。
少数重度脂肪肝,特别是发生脂肪肝性肝炎和肝硬化者,可以有腹水和下肢浮肿,经治疗后上述症状可以很快消失。