张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科

脑血栓的检查

发布时间: 2019-04-11 音频时长: 02分48秒
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脑血栓的辅助检查在脑脊液方面,如梗死灶小,位置深,没有波及脑膜时,脑脊液大多正常,梗死面积大,脑水肿明显的压力可增高,少数出血性梗死可出现血性脑脊液和黄变症,白细胞和蛋白可轻度增高。
1.脑脊液细胞学检查可见红细胞和红细胞吞噬细胞。
2.影像学检查方面脑部CT在发病当天特别是6小时以内大多数正常,24~48小时后可逐渐显示出梗死区低密度病灶,边界不清,在72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶,其表现为低密度影,梗死面积大的可伴明显占位效应,如同侧脑室受压和中线向对侧移位,这种改变一般持续1~2周,在第2到3周时,由于梗死的脑组织出现渗血现象而出现病灶为等密度,第7周后较大的梗死灶显示永久性的低密度影,边界清楚无占位效应及增强现象。
3.核磁共振在发病12小时左右就可显示出病灶区的中长T1和T2高信号,24小时后可清楚地显示病灶及周围水肿区的长T1和T2信号,大面积梗死者表现为明显的占位效应。
4.脑血管造影可显示血栓形成的部位、程度及侧支循环情况
5.颈部超声可协助发现颈动脉粥样硬化斑块的大小、厚度、是否有官腔狭窄及其严重程度。

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