心脏突然痛了一下可以见于如下几种原因:1.患有冠心病,当各种诱因诱发心肌缺血发作引起心绞痛,多见于中老年人,伴有高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病危险因素。2.患有消化系统疾病,如反流性食管炎、胃和十二指肠疾病等,由于胃酸对局部黏膜损伤和刺激引起。3.也见于过大的精神压力、处于焦虑状态等情况下,跟自主神经失调有关。4.当呼吸运动过大、过深或者上肢运动幅度过大造成局部组织牵拉,也可以引起一过性的心前区痛。